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急性上呼吸道感染

  • 拼音:jí xìng shàng hū xī dào gǎn rǎn 英文:

感冒(common cold),又称伤风感冒普通感冒,中医称伤风, 西医学上称为急性上呼吸道感染,是一种轻微的由病毒感染引起的上呼吸道常见病。症状有打喷嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕痒、痛或有痰、咳嗽头痛乏力。如无并发症,伤风感冒一般经3~7天痊愈,少数人可能有继发性细菌感染。感冒与某些传染病早期症状相似,临床应加以鉴别。

“感冒”一词不应与流行性感冒(influenza,简称流感)相混淆,后者比较明显严重得多,额外的症状包括发热、冷颤、身体及肌肉酸痛。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。

感冒的病因

通常由微小核糖核酸病毒,特别是鼻病毒和某些埃可病毒(肠道病毒的一种)及柯萨奇病毒(肠道病毒的一种)引起。少量由冠状病毒流感病毒副流感病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒和副粘病毒(Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒数量超过100种,大多数的感冒在痊愈之前来不及精确的判断是那一个病毒种致病的。

伤风感冒通常在受凉、淋雨或过度疲劳后,在身体抵抗力下降的情况下发生,但并不表示上述情况是致病原因。寒冷本身不会引起伤风。但是过度长时间、剧烈的寒冷影响会使免疫系统的免疫能力下降,导致人体对病毒的抵抗能力变弱。

流行病学

普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。

感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。

病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。

感冒的症状

临床症状和体征无特异性,在24~72小时的潜伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏,流涕和全身不适.不发热为本病特点,尤其是鼻病毒冠状病毒感染时.通常早期有咽炎喉炎气管炎因人而异,也与不同致病原有关.鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧.脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染,并有原发的或继发的细菌感染.哮喘支气管炎患者病毒感染后呼吸道症状常较严重.化脓性鼻窦炎中耳炎为细菌性并发症,但偶尔也与粘膜内壁的病毒感染有关.如无并发症,感冒症状一般在4~10天内消失。

感冒不总是发生在上呼吸道,又是也发生在消化道,发生在消化道的感冒称为胃肠型感冒

上呼吸道感冒

一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括、鼻窦、、并常累及气管支气管。一年四季均可发生。

全身症状轻,通常不发热,轻度畏寒头痛

鼻塞流鼻涕(开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.)

咽痛咽喉炎)、咽干

轻度咳嗽,少量白痰。(咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧.)

病程一般持续3至5日。

血液常规检查白血球数量可正常或增多。

胃肠型感冒

胃肠型感冒患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通肠胃炎及其相似,极易被误诊。

上腹不适、反酸烧心、以致恶心呕吐,同时常常伴有腹痛腹泻 ,大便以水样泻为主 ,不含脓血。

畏寒、发热、头痛。

血液常规检查:中性粒细胞增多。

部分有上呼吸道感染,也可能完全没有。

感冒与类似疾病的鉴别

百日咳一般经过7~10天左右,出现特征性痉咳,即阵发性短促咳嗽,声声相连,连续十余声或几十声,随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声,暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征,都是感冒所没有的,可资鉴别。

猩红热猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔如杨梅,均与感冒有明显不同,可资鉴别。

小儿脊髓灰质炎主要表现为发热,一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直,以至出现肢体瘫痪等典型症状。

感冒的并发症

感冒期间要注意有无以下并发症

中耳炎高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。

鼻窦炎:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞头痛

肺炎:高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促食欲减退

脑膜炎:颈部僵硬、剧烈头痛呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。

感冒的治疗方法

目前仍未有确实有效的针对引起感冒的病毒的疗法,只能依靠人体的免疫系统去消灭那些病毒。

感冒患者应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。可用药物或其它方法减轻感冒症状,待身体自然痊愈。

许多人觉得保持身体温暖可以帮助病情好转。

常用药物

止痛消炎剂

属非类固醇一类。以下列出三种常用的止痛药,亦有消炎退热作用

阿司匹林

扑热息痛对乙酰氨基酚

布洛芬(Ibuprofen)

抗生素

虽然伤风是由病毒引起,如果继发细菌感染,抗生素则可考虑使用。如果没有细菌感染抗生素便不应使用,以免产生抗药性细菌。

抗敏药,通鼻塞药

第一代抗组织胺,减轻过敏,收鼻水。咖啡因,用以提神,减轻疲倦感。

其它补充剂

维生素C

感冒的预防

目前没有普通感冒疫苗产品.

感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,洗手和被污染环境的消毒剂的应用可减少感染的传播.

中医

感冒,病名。指外感风寒等外邪或因时令不正而致病。见《丹溪心法.中寒》。《医理真传》卷一:“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风寒暑湿燥火六淫之气也。”临床上当分轻重、寒热。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”临床以恶风寒、喷嚏鼻塞流涕头痛、全身酸楚等症为多见,或有发热,或有咳嗽,或见咽痒、咽痛风寒感冒,宜辛温解表,用葱豉汤、荆防败毒散等方;风热感冒者,宜辛凉解表,用银翘散桑菊饮等方;虚人感冒,宜参苏饮。感冒呈流行趋势者,又名时行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松岩集》:“凡感冒之病,以为轻浅,忽略不治,又兼饮食不节,荤酒不戒,以致轻病变重……”提示医生和患者对此病不容轻视。参见风寒感冒、风热感冒、时行感冒等条。又:感冒又有俗名伤风李中梓在《医宗必读.伤风》中提出用消风散、神术散、川芎茶调散等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,发热恶寒等症;如兼见咳嗽涕唾稠粘,可选用桑菊饮、银翘散、杏苏散等方。如见恶寒甚而口渴心烦便秘、脉洪数者,可用清凉饮加减。

中医内科学视频:感冒

中医对伤风的看法

伤风,病名。

风邪犯表所致外感轻证。见《伤寒直格》卷中。又称冒风、感冒。《景岳全书.杂证谟》:“邪轻而浅者,上犯皮毛,即为伤风。”详见感冒条。

伤寒病太阳中风。《时病论.伤风》:“伤风之病,即仲景书中风伤卫之证也。”详见中风

③感受风邪所致外感热病。《三因极一病证方论》卷四,载六经皆有伤风症:太阳伤风,证见发热恶风自汗、头项强、腰脊痛、脉浮,宜桂枝汤阳明伤风,证见发热、腹满、烦渴、自汗、嗜卧身重小便难、脉浮弦长而数,宜杏子汤。少阳伤风,证见身热、恶风、自汗、颈项强、胁满口苦而渴、脉浮弦,宜柴胡加桂汤。太阴伤风,证见自汗,胸满腹痛、自利、咽干脉弦大而缓,宜桂枝芍药汤。少阴伤风,证见口燥、舌干、咽痛心烦、自汗、腰痛胻骨酸痛,脉沉弦,宜桂枝汤。厥阳伤风,证见恶风而倦、自汗、小腹急痛、寒热如疟骨节烦痛、脉微而迟,宜八物汤。

伤风感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生,尤以冬春两季为多见。临床以头痛鼻塞喷嚏流涕、咽痒咳嗽发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为流行性感冒

参看

《默克家庭诊疗手册》- 普通感冒

治疗上呼吸道感染的药品列表

治疗流感的药品列表

治疗感冒的药品列表

《中医内科学》- 感冒

《常见中老年疾病防治》- 感冒

《针灸学》- 感冒

《气功外气疗法》- 感冒

《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术》- 感冒

《自我调养巧治病》- 感冒

《手穴手纹诊治》- 感冒

《中医儿科学》- 感冒

《小儿常见病单验方》- 感冒

《老年百病防治》- 急性上呼吸道感染

《家庭医学百科·医疗康复篇》- 上呼吸道感染

《呼吸病学》- 急性上呼吸道感染

健康问答网关于感冒的相关提问

扩展阅读:

参考资料:

所属分类:

呼吸-气管支气管常见疾病诊治

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  • 创建者:医家 (2013/4/29 3:58:38)
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  • 最近更新:医馨 (2013/7/11 17:10:25)

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