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《中国幽门螺杆菌研究》雷尼替丁加头孢氨苄联合应用清除幽门螺杆菌的疗效

  • 拼音:zhōng guó yōu mén luó gǎn jūn yán jiū léi ní tì dīng jiā tóu bāo ān biàn lián hé yīng yòng qīng chú yōu mén luó gǎn jūn de liáo xiào 英文:Effect of Helicobacter pylori infection on the "Chinese" ranitidine plus Cefalexin combined for Helicobacter pylori infection.

  《中国幽门螺杆菌研究》 > 2.3幽门螺杆菌感染的西医药疗法

当前根除幽门螺杆菌(Hp)被推荐作为复发或有并发症的十二指肠球部溃疡(DU)或胃溃疡(GU)的治疗方法,是由铋剂、甲哨唑和四环素(或羟氨苄青霉素)组成的三联疗法,此疗法已证明对根除Hp十分有效,但由于药物的副作用而未被广泛应用。我们选择雷尼替丁加头孢氨苄联合应用的方法,根除Hp取得一定疗效,报告于下。

1 临床资料

由1992-01~1995-12未经胃镜检查证实为GU与DU者,以及胃镜涮洗检查找到Hp、尿素酶试验阳性和/或部分组织学检查证实有Hp者共120例。其中GU48例,DU72例。全部病例,在治疗前均在门诊或其它医院接受不规则治疗。休息2周,开始进行雷尼替丁及头孢氨苄联合治疗。方法是雷尼替丁300mg晨起及睡前各服1次。头孢氨苄胺平(先锋霉素V)2g/d,疗程2周。休息1周再做胃镜及Hp项检查。

2 结果

Hp清除率:烟酒嗜好者45/68例为68%,无烟酒嗜好者43/52例为84%,按年龄20岁~40岁者为28/48例59%,40岁~60岁为43/60例73%,>60岁为10/12例87%,DU清除率为50/72例70%。GU40/48例,为85%。

3 讨论

Hp诱发胃炎目前已被大家所公认。而胃炎在DU和绝大多数GU发病中起重要作用,说明溃疡病是一种感染性疾病。倘若Hp感染被根除,胃炎即可治愈。因此根除Hp是目前各国学者所关注的问题。

本文用雷尼替丁及头孢氨苄胶囊联合治疗。雷尼替丁系H2系体拮抗剂,抑制胃酸75%左右,头孢氨苄系第一代头孢菌素,对G+及部分G-菌敏感。因而取得良好效果,Hp清除率较高。其机理可能为雷尼替丁提高了胃内pH值,减少胃液,使局部抗生素浓度提高。另外,改变了胃内原有的内环境,使Hp不易生长。再有免疫球蛋白的半衰期延长,中性白细胞功能增强等都可作为体内疗效增强的机理。

本文用雷尼替丁及头孢氨苄胶囊联合治疗,对烟酒嗜好者、年轻人,十二指肠球部溃疡Hp清除率分别为68%、59%、70%,与文献报道大致相同。而无烟酒嗜好者、高龄、胃溃疡者,Hp清除率分别为84%、87%、85%,较文献略高。

本文采用雷尼替丁及头孢氨苄胶囊,取得满意的效果。此法安全有效,可以推广使用。

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  • 创建者:医家 (2013/5/10 18:20:52)
  • 历史版本:2历史版本
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  • 最近更新:益康 (2013/7/24 10:21:21)

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